Dor no Calcanhar de Crianças: Entendendo a Doença de Sever
Como ortopedista pediátrico, explico de forma simples o que é a Doença de Sever, uma causa comum de dor no calcanhar em crianças e adolescentes, e como podemos tratar para que voltem a brincar sem dor.
A queixa principal é a dor na parte de trás do calcanhar, que piora durante ou logo após a prática de atividades físicas e melhora com o repouso. Muitas vezes, a criança pode até mancar um pouco depois de um treino ou de um dia agitado. Um sinal clássico que costumo observar no exame físico é a dor ao apertar as laterais do calcanhar. Geralmente, não são necessários exames de imagem complexos; o diagnóstico é clínico, baseado na história e nos sintomas que a criança apresenta.
A notícia que sempre acalma os corações dos pais é que o tratamento é simples e muito eficaz. O objetivo principal é aliviar a dor e a inflamação. Isso não significa que a criança precise parar todas as suas atividades, mas sim gerenciá-las. Recomendo um período de repouso relativo, diminuindo a intensidade e a frequência dos treinos. A aplicação de gelo no local por 15 a 20 minutos após as atividades ajuda muito a controlar a inflamação. Além disso, uma parte fundamental do tratamento, que ensino a todos os meus pacientes, é a realização de exercícios de alongamento para a musculatura da panturrilha e para o tendão de Aquiles. Esses alongamentos ajudam a diminuir a tensão sobre a placa de crescimento inflamada.
É importante reforçar que a Doença de Sever é autolimitada. Ou seja, ela se resolve completamente quando a placa de crescimento se ossifica, o que acontece no final da adolescência. A dor é um guia: se dói, é preciso diminuir o ritmo; se não dói, a atividade está liberada. Com paciência e seguindo essas orientações, seu filho ou filha logo estará de volta às suas atividades preferidas, sem dor e com a mesma alegria de sempre.
Se o seu filho apresenta dor no calcanhar, me procure para uma avaliação correta e individualizada.
Olá! Como médico ortopedista pediátrico, uma das minhas maiores satisfações é tranquilizar os pais e aliviar o sofrimento das crianças. No meu consultório, é muito comum receber crianças e adolescentes cheios de energia, que amam correr e praticar esportes, mas que começam a se queixar de uma dor persistente no calcanhar. Em grande parte desses casos, após uma boa conversa e um exame cuidadoso, o diagnóstico é a Doença de Sever.
A primeira coisa que faço questão de esclarecer é que, apesar do nome "doença", não se trata de algo grave ou permanente. A Doença de Sever, ou apofisite do calcâneo, é uma condição inflamatória temporária que afeta a placa de crescimento do osso do calcanhar (o calcâneo). Essa placa é uma área de cartilagem que ainda não se transformou completamente em osso, e é justamente onde o potente tendão de Aquiles se conecta. Durante a fase de estirão do crescimento, que geralmente acontece entre os 8 e 14 anos, os ossos crescem mais rápido do que os músculos e tendões, gerando uma tensão aumentada sobre essa região. Quando somamos essa tensão a atividades de impacto repetitivo, como correr, pular e jogar futebol ou basquete, a placa de crescimento pode ficar irritada e inflamada, causando a dor que tanto incomoda os pequenos atletas.